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维生素 B12 缺乏贫血(Vitamin B12 deficiency anemia),是指因缺乏维生素B12造成红血球不足的疾病,恶性贫血(Pernicious anemia)是造成维生素 B12 缺乏的原因之一。最常见的发病症状是疲倦,其他症状有呼吸困难、皮肤苍白、胸痛、手脚麻木、平衡感变差、舌头变得光滑发红、反射变差、抑郁和意识模糊。若无尽早适当治疗,有些症状可能会永久持续,再治疗也不会康复。
缺乏内在因子造成的贫血称为恶性贫血,最常见的成因是自体免疫问题,也就是患者自己的免疫系统攻击胃里产生内在因子的胃壁细胞;也可能是因为患有遗传疾病或手术切除了部份的胃引起。其他维生素 B12 不足的原因有饮食摄取不足(例如采用维根主义饮食)、患有乳靡泻、感染绦虫。一般可透过血液检查予以厘清,偶尔需要配合骨髓检查结果来做诊断。血液检查结果会呈现红血球体积较大但数量较少、少量的网状红血球、维生素 B12 浓度偏低和会攻击内在因子的自体抗体。
恶性贫血是内在因子缺乏而无法事前预防;其他造成维他命 B12 缺乏的原因则可能透过均衡饮食或摄取补充剂来预防。只要简单注射或服用维他命 B12 补充锭剂,就能改善恶性贫血。如果症状严重,典型建议的治疗方式为先注射 B12 ,吞咽锭剂困难的患者,可使用鼻喷剂给药。这种治疗往往会需要持续一生。
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