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更新于 2026-10-25

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肾动脉狭窄,导致肾动脉血流量减少,肾脏灌注压不足。肾脏的感受器致密斑感知血压下降,并作出反应,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,引起体内水钠潴留,抵消肾脏血压偏低的情况,但也引起全身血压升高(动脉压高)。由狭窄引起的灌注压下降导致肾脏血流量减少(低灌注)和肾小球滤过率下降。如果狭窄长期存在,发生病变的肾脏的肾小球滤过率不再增加,将会发生肾功能衰竭。

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄在最初使用药物治疗。这些药物包括他汀类药物,抗血小板制剂和控制血压药物。

当肾动脉狭窄严重、高血压无法用药物控制或肾功能恶化时,则需要侵入性手术治疗。最常见的侵入性手术是单纯肾动脉球囊成形术或肾动脉支架植入术。在2003年的一个Meta分析显示动脉成形术是安全而且有效的,但是在七个不同的随机对照试验却显示对改善高血压或肾功能没有表现出任何临床益处。其中包括2010年的ASTRAL试验(the Angioplasty and Stenting for Renal Artery Lesions),这次试验是唯一一个没有对入选患者“明确提出”肾血管重建术好处的试验。目前仍有三个正在进行的临床试验,以对比药物治疗和手术放置支架治疗的效果,其中包括CORAL试验(Cardiovascular Outcomes in Renal Atherosclerotic Lesions,由美国国立卫生研究院组织)。除了血管成形术,放置支架的肾动脉血流重建手术也是治疗肾动脉狭窄的“金标准”。RAOOD试验对单纯的血管成形术和支架置入术进行比较,发现两者发病率和死亡率相似。如果以上治疗都失败,血流重建术与血管成形术都无法使高血压或血液灌注的情况好转,使用肾切除术切除病变肾脏有可能显着改善患者高血压情况。

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根据前任指挥官的大卫·帕金斯,他们的使命是设计,发展和建立军队。

根据官方网站的描述,他们的使命为:美国陆军训练与准则司令部发展,教育和培训士兵,平民和领导人;支援小队培训;并建立和整合各种军事力量,编队和装备,以增强美国陆军作为美国决定性行动部队的实力。

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食品工程的范围包括经典单元操作在食品加工中的应用,食品中液态或固态食品流动、运输的流体力学、储存方面的研究进展,食品加热、冷却或冷冻的热力学,食品传质过程,食品工程中的化学和生物化学方面的问题以及动力学分析的应用,脱水、热加工、非热加工、挤出、液态食品的浓缩、膜分离和膜在食品加工中的应用,货架期、电子标签与电子标签库存管理,以及可持续食品加工技术,另外还包括包装、清洗和食品卫生。

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