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由于对足底筋膜炎制病机转认知的转变，许多医学学术社群提议应更名为足底筋膜病变（plantar fasciosis）。一般认为足底筋膜结构病变是由反复地microtrauma引起。足底筋膜的显微镜检变化包括myxomatous degeneration、结缔组织钙化及胶原纤维组织杂乱失序。
破坏足底筋膜在站立和步行时的正常机械性运动（绞盘机制，Windlass mechanism），使脚跟calcaneal tuberosity承受比平常更大的作用力，与足底筋膜炎发病有关。其他研究也认为，足底筋膜炎并非真的肇因于足底筋膜发炎，而可能是肌腱病变，包括flexor digitorum brevis muscle肌腱，它们在解剖构造上略为深于足底筋膜。
足底筋膜炎通常是由医事人员对病患的综合评估诊断，包含病史、危险因子和临床检查。身体检查时，足底跟骨内侧一带的触诊会使病患产生压痛感。calf muscle或跟腱紧绷，可能会造成脚板的dorsiflexion活动受限。脚掌往背侧弯曲会拉扯足底筋膜，因此可能引起这样的疼痛。 足底筋膜炎的诊断，通常并不需要进行影像检查。然而，针对某些特别病情，医师可能会采用影像检查（如：X光、医学超声检查或是核磁共振成像），借此排除其它造成脚痛的严重病因。
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