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昌黎郡,是中国古代的郡。最早出现于曹魏,南北朝年间其所指范围发生了重大变化,至隋朝废除。
三国曹魏正始五年(244年)恢复东汉辽东属国建制,不久后改称昌黎郡,范围大致包括今天辽宁省锦州市、阜新市和朝阳市等地。昌黎郡在魏晋时期先后属幽州、平州,郡治在昌黎县(今辽宁省锦州市义县)。西晋灭亡后,东晋任佟寿为昌黎、玄菟、带方太守,实际统治区为今朝鲜首都平壤西南的黄海道一带。
前秦迁郡治至龙城县(今辽宁省朝阳市),北燕曾定都于此。北魏时期,昌黎郡属营州,至北齐已不在此设昌黎郡,属地主要归入冀阳郡。
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消化道出血(gastrointestinal bleed (GI bleed)、gastrointestinal hemorrhage)是口腔至直肠之间任何部位的消化道出血。当短时间内大量出血时,可能导致的症状包含呕血、吐黑血、便血,或Melena。长期的小量出血可能导致缺铁性贫血,而造成疲倦或心绞痛。其他症状则包含腹痛、呼吸困难,或昏厥。有时候小量出血并不会有任何症状产生。
消化道出血主要分为两种类型,分别为上消化道出血与Lower gastrointestinal bleeding。胃及十二指肠溃疡、或者肝硬化和肝癌容易合并的esophageal varices,也都可能成为导致上消化道出血的原因。而下消化道出血的原因,则通常是痔疮、癌症及炎症性肠病造成的。过去病史、理学检查和血液检查,都可以帮助诊断肠胃道出血。少量的出血可以透过粪便潜血反应来判断,而内视镜则可以定位上消化道和下消化道的出血区域。在不清楚病情的情况下,医学影像也是一项非常有用的工具。
初步的治疗主要关注在resuscitation上如静脉注射与输血,通常要血红蛋白量以低于70-80g/L以下才会采取输血急救。在某些案例中会使用氢离子帮浦阻断剂、octreotide与抗生素。如果其他方法都无效,则可能可以推测为食道静脉屈张,并以esophageal ballon治疗。一旦发现有消化道出血的状况发生,建议在24小时内进行上消化道内视镜以及Colonoscopy照影,并进行治疗。
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