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缺乏内在因子造成的贫血称为恶性贫血，最常见的成因是自体免疫问题，也就是患者自己的免疫系统攻击胃里产生内在因子的胃壁细胞；也可能是因为患有遗传疾病或手术切除了部份的胃引起。其他维生素 B12 不足的原因有饮食摄取不足（例如采用维根主义饮食）、患有乳靡泻、感染绦虫。一般可透过血液检查予以厘清，偶尔需要配合骨髓检查结果来做诊断。血液检查结果会呈现红血球体积较大但数量较少、少量的网状红血球、维生素 B12 浓度偏低和会攻击内在因子的自体抗体。
恶性贫血是内在因子缺乏而无法事前预防；其他造成维他命 B12 缺乏的原因则可能透过均衡饮食或摄取补充剂来预防。只要简单注射或服用维他命 B12 补充锭剂，就能改善恶性贫血。如果症状严重，典型建议的治疗方式为先注射 B12 ，吞咽锭剂困难的患者，可使用鼻喷剂给药。这种治疗往往会需要持续一生。
每 1000 人中约有 1 人患有因自体免疫问题引起的恶性贫血，60 岁以上的族群盛行率约为 2%。恶性贫血较常见于北欧后裔，女性患病的比率高于男性。只要治疗得宜，多数患者仍可正常生活；此症患者有较高的机率罹患胃癌，需要定期追踪胃的情况。 1849 年，托马斯·艾迪生首次留下了此症清楚的记叙。恶性贫血的英文 "Pernicious anemia" 中，"pernicious (恶性)" 意为「致命的」，因为此症在疗法出现前，患者几乎都必死无疑。
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保利剧院自1991年起正式承接对外演出。1999年12月起，中国保利集团公司对该剧院全面装修改造，2000年10月完工并重新开业。
经过2000年的改造，该剧院可接待大型歌剧、音乐剧、交响乐、芭蕾舞等各种艺术形式的演出。
保利剧院的观众厅上下两层共设有1500个座位，其中包括一层的2个VIP包厢，以及二层的8个露台包厢。
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巴西副江𫚉（学名：Paratrygon aiereba），又名苹果𫚉，是燕𫚉目江𫚉科副江𫚉属的一个物种，分布于亚马逊盆地。
该鱼眼睛小，身体大致呈圆形，外貌类似荷叶，但吻部微凹。巴西副江𫚉通体褐色，上半身有类似于虫蛀或是网纹的暗色斑点。该鱼的体宽可达到1.6米、体重达110公斤，是江𫚉科中最大的淡水成员之一（仅有短尾江𫚉Potamotrygon brachyura可长到相仿的大小）。 虽然有人宣称见到了比该记录大得多的个体，但是这些宣称可信度仍然存疑。一般来说，大部分巴西副江𫚉的体宽不会超过1.3米，雄鱼在体宽达到60厘米时性成熟，而雌鱼则是72厘米。
该物种主要以鱼类、甲壳类和昆虫为食 ，且在其所处的生态环境中为顶级掠食者。成年个体往往生活于较深的大河中，但在夜间会游到附近的浅水区捕食。该物种同其他江𫚉一样为卵胎生，平均孕期为9个月，一胎平均产下两条体宽约为15厘米的幼鱼。幼鱼会全天生活在浅水区或是小溪中。
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