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二甲双胍在人体通常没有显著副作用。常见副作用包含腹泻、恶心,以及腹痛,造成低血糖的机会不大。但值得关注的是,不当用药可能会导致乳酸中毒,严重者甚至会死亡。肝病、肾功能衰竭者不宜服用本品,妊娠期间用药目前没有已知影响,但妊娠糖尿病一般建议以胰岛素进行治疗。本品属于双胍类药物,借由降低肝脏糖质新生及提升胰岛素敏感度来达到治疗的效果。
二甲双胍最早于1922年发现,但直到1950年代,法国内科医师让·斯特恩(Jean Sterne)开启了二甲双胍人类应用的临床研究。1957年,本品开始在法国用于药用,并于1995年开始于美国使用。本品列名于世界卫生组织基本药物标准清单之中,为基础公卫体系必备药物之一。目前相信口服给药是最有效的给药途径,本品属于通用名药物。2014年本品于已开发国家的批发价为0.21至5.55美元之间。在美国,一个月疗程的药物花费约于 5 至 25 美元之间。
二甲双胍的分子药理机制目前尚不完全清楚。已知其至少作用于肝脏,减少糖异生(即葡萄糖的生产)与减轻胰岛素抵抗。有研究表明二甲双胍可激活单磷酸腺苷活化的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK),是二甲双胍抑制肝脏糖异生、在胰岛素信号传导通路中提高胰岛素的敏感性不可缺少的机制之一。AMPK作为蛋白激酶不仅在胰岛素信号传导通路中,在全身能量平衡以及葡萄糖和脂肪的代谢中也起着重要作用。动物实验和临床研究均表明二甲双胍可诱导糖尿病的粪便微生物菌群构成发生重大变化,不仅可能有助于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的分泌及作用,还证实可改善胰岛素的敏感性,也是其抗2型糖尿病作用的重要机制之一。
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1953年由保定市设置。在今河北省保定市区东部。1958年改名路东区。
1948年11月,保定设市,辖4个区,即第一区、第二区、第三区、第四区。1953年7月15日,第一区、第四区合并为第一区,又称新一区。1955年6月27日,河北省人委办公厅要求河北全省各市辖区名称均按地名称呼。第一区改称南市区。1958年12月11日,南市区与北市区合并,设置保定市市区。
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纳扎尔巴耶夫智力学校(Назарбаев Зияткерлік мектептері/Nazarbayev Intellectual Schools)是一系列位于哈萨克斯坦为5到18岁优秀学生提供教育的学校。学校以该国总统努尔苏丹·纳扎尔巴耶夫命名,因他大力推动发展国内的智力教育 。每所学校均专注提供一组专业课程:物理科学和数学、化学和生物科学以及外语。学校以哈萨克语、俄语和英语三语授课,并且在高年级全面转向英语授课。
学校由宾夕法尼亚大学教育研究院的教职员协助设立。学校也与剑桥大学教育学系合作设计课程;与剑桥大学考试委员会合作设计评核系统;与荷兰国家教育测验发展中心(CiTO)合作设计测验和测量;与约翰·霍普金斯大学合作选拔资优少年。
* 阿斯塔纳:四所 (NIS阿斯塔纳PhM、NIS阿斯塔纳(一所国际文凭国际学校)、阿斯塔纳国际学校和国家物理数学学校)
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