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这种基层干预措施包括与当地医院或政府组织的非政府组织 (GONGO) 的合作， 他们培训来自社区的女性志愿者并帮助组织参与小组。 尽管是有效的，但由于政府权力下放，社区卫生工作者计划可能会因缺乏监督和问责制而受到阻碍。 社区卫生工作者不是政府雇员，而是邦政府负责培训和支付费用的志愿者。 由于培训和资源不足，卫生工作者也可能对他们推广的公共卫生措施缺乏足够的了解。
当今印度医疗体系的弊端包括低质量的医疗、贪污腐败、对系统的不满、缺乏问责制、缺乏道德关怀的医疗服务、诊所人满为患、公私合作不畅、医疗服务和药品之间的障碍、公共卫生意识不足和低成本。 这些问题促使较富裕的印度人转向私人医疗系统，而这是低收入家庭无法承担的，于是导致了阶级之间的医疗资源不平等。
误诊、缺乏训练有素的卫生专业人员以及开错药导致的低质量医疗非常普遍。研究发现，位于德里的一家初级保健中心的一位医生开错了一半的处方。 在此类问题猖獗的农村地区，公共卫生就得不到提升。 联邦卫生和家庭福利部 IPHS 的法规执行和修订也不严格。第十二个五年计划（印度）要求在全国所有诊所加强执法和制度化的治疗，以提高医疗质量。 印度的私人和公共诊所都缺乏问责制，而公共诊所的医生对于有效治疗的责任感更低，诊所工作人员的不礼貌接待可能会导致治疗程序的效率更低。
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塞尔柱帝国的前王位候选人库塔尔米什的儿子，同时是马利克沙阿的远亲苏莱曼沙阿一世在1070年代掌控安纳托利亚西部。1075年，他占领拜占庭帝国的尼科米底亚。两年后，他自称为塞尔柱苏丹，在伊兹尼克建都，建立罗姆苏丹国。
1086年，苏莱曼在安条克附近被敍利亚的塞尔柱统治者突突什一世所杀，苏莱曼的儿子基利杰阿尔斯兰一世被囚禁。马里克沙阿在1092年逝世，基利杰阿尔斯兰一世被释放，他马上在父亲统治的地区建立势力。基利杰阿尔斯兰一世最终被第一次十字军东征击败，被赶到安纳托利亚中南部，他在那里恢复国家，以科尼亚为都。1107年，他向东冒进，攻占摩苏尔，但同年，他在与梅利克·沙阿一世之子也是下一任塞尔柱苏丹穆罕默德一世作战时死亡。
与此同时，另一个塞尔柱人马立克沙攻占科尼亚并自称罗姆苏丹。1116年，基利杰阿尔斯兰一世的儿子梅苏德一世在达尼什曼德王朝的协助下重夺科尼亚。1156年梅苏德一世逝世时，苏丹国已控制接近整个安纳托利亚中部。梅苏德一世的儿子基利杰阿尔斯兰二世占领达尼什曼德的锡瓦斯、马拉蒂亚附近的地区。在1176年的密列奥塞法隆战役，基利杰阿尔斯兰二世击败拜占庭皇帝曼努埃尔一世的帝国军队，却没有对拜占庭帝国在安纳托利亚的势力造成严重冲击，拜占庭军队在第二年的门德雷斯河谷战役几乎全歼罗姆苏丹国部队。科尼亚在1190年被第三次十字军中来自神圣罗马帝国十字军暂时占领，后来罗姆苏丹国迅速收复科尼亚，并巩固其势力。
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